Для общего представления прочитайте "Шаг 163 - Что такое Microsoft Speech Engines для Microsoft Agent". Если все установлено, то нам нужно добавить в проект элемент управления Microsoft Voice Text. Добавляем:

И помещаем его на форму. Создадим кнопку, которая вызовет метод Speek. Этот метод переводит текст в звук.

Пишем код:
Private Sub Command1_Click()
TextToSpeech1.Speak ("First Steps")
End Sub
Вот и все. Можете оснащать свои программы звуковым сопровождением.